Версия для слабовидящих

Сохранить зрение поможет томограф-ангиограф

Сохранить зрение поможет томограф-ангиограф 16.03.2020

Около 90% всей информации человек получает благодаря зрению. Качество жизни человека во многом зависит от здоровья глаз. Для сохранения зрительных функций на долгие годы необходимо своевременное выявление изменений в сосудах глаз. Офтальмологи Госпиталя для ветеранов войн №2 для диагностики используют современный оптический когерентный томограф-ангиограф.
Заместитель главного врача по хирургии Семён Гаврилович Горин отмечает: «Каждый офтальмологический пациент госпиталя будет обследован на этом ангиографе. Это лучшее, что может предложить медицина для диагностики офтальмологических пациентов, особенно старшего возраста».
Оптическая когерентная томография (ОКТ) помогает офтальмологам детально узнать состояние глаза. Этот метод диагностики позволяет послойно изучить поперечный срез сетчатки на микроскопическом уровне. Сегодня его по праву считают «золотым стандартом» диагностики заболеваний заднего отрезка глаза, в первую очередь сетчатки.  Метод постоянно совершенствуется, уменьшается время, затрачиваемое на проведение исследования, совершенствуется получаемое изображение, добавляются новые функциональные возможности. Одна из них - ангиография. 
Ангиография, как самостоятельное исследование, – это способ изучения сосудистого русла, для её поведения требуется особый прибор и внутривенное введение контрастного вещества. Процедура требует длительной подготовки, проведения кожной аллергической пробы, так как контрастное вещество - сильный аллерген. 
Заведующий офтальмологическим отделением ГВВ № 2, доктор медицинских наук, профессор Алексей Егоров отмечает: «Совершенствование технологий привело к разработке метода ангиографии (ангио-ОКТ) без использования внутривенного введения контрастного вещества. На основе движения клеток крови по сосудам оптический когерентный томограф-ангиограф строит изображение микрососудистого русла сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Технология характеризуется меньшими временными затратами на проведение исследования и отсутствием риска аллергической реакции».
При этом ангио-ОКТ полностью не заменяет стандартное исследование – ангиографию, в связи с этим сочетание в одном приборе возможности проведения обоих методов исследования поднимает его на ступень выше среди аналогов и расширяет диагностические возможности офтальмолога.  
 «Новый оптический когерентный томограф-ангиограф, которым располагает кабинет функциональной диагностики офтальмологического отделения госпиталя, обладает вышеперечисленными функциями, то есть возможно проведение ангиографии, ангио-ОКТ, а также получение полноцветных фотографий глазного дна в высоком разрешении», - рассказывает Надежда Глазко, врач-офтальмолог консультативного отделения ГВВ № 2. 
В чём ещё ценность диагностики оптического когерентного томографа-ангиографа? Прежде всего, в отсутствии требования в специальной подготовке пациента, в отсутствии возрастных ограничений: исследование проводится под медикаментозным расширением зрачка, достигающимся путём закапывания специальных капель. Через 20 минут, когда необходимый эффект достигается возможно проведение самого обследования. После закапывания в течение 4-6 часов может сохраняться зрительный дискомфорт из-за того, что зрачок сохраняется широким, однако потом зрительные функции полностью восстанавливаются. 
Что можно увидеть при проведении оптической когерентной томографии и в каких случаях она необходима? Сетчатка – одна из тканей организма, и она, как и все остальные, подвержена возрастным, сосудистым, воспалительным и прочим процессам. Так, в результате старения организма снижается её питание, этот недостаток она пытается компенсировать ростом дополнительных, патологических сосудов, то есть тех, которых в норме не должно быть. Эти сосуды отличаются неполноценностью: они слабые, тонкие, легко повреждаются и сами повреждают окружающие структуры. Через их тонкую стенку легко просачивается жидкость, повреждающая сетчатку, а сами они легко рвутся, что приводит к кровоизлияниям. Все вышеперечисленные изменения происходят при заболевании, которое называется «возрастная макулодистрофия», и требуют принятия решения о дальнейшей тактике лечения. Однако принять такое решение можно только после оптической когерентной томографии с функцией ангиографии.
Важно и то, что метод оптической когерентной томографии с функцией ангиографии помогает выявить такие патологические сосуды ещё до того, как наступят выраженные клинические изменения и выраженные повреждения структур сетчатки. 
Таким образом, за 20 минут обследования можно получить ответ на вопрос о состоянии сетчатки и необходимости введения препаратов, блокирующих рост патологически сосудов, что является единственным обоснованным методом лечения подобных изменений со стороны сетчатки.
Современные диагностические возможности оптических когерентных томографов позволяют сократить время от первичного обращения к врачу поликлинического звена по месту жительства до назначения обоснованного лечения для сохранения зрительных функций пациента.
Кому необходимо пройти данное обследование?
• Всем людям старше 50 лет рекомендуется пройти данное обследование на предмет диагностики возрастной макулярной дегенераций, поражающей центральную область сетчатки и приводящей к постепенному необратимому снижению зрению. 
• Пациентам с глаукомой прохождение ОКТ для оценки состояния диска зрительного нерва рекомендуется раз в год. 
• При подозрении на глаукому исследование поможет провести дифференциальную диагностику с другими причинами поражения диска зрительного нерва и офтальмогипертензии. 
• При постановке диагноза или длительном течении сахарного диабета данный метод, особенно с функцией ангиографии, незаменим при оценке состояния сетчатки на предмет наличия отёка центральной области, а также выявления зон ишемии или роста патологических сосудов. 
• Макулярный разрыв, эпиретинальный фиброз, миопия средней и высокой степени с осложнениями, отслойка сетчатки, дистрофия роговицы различной этиологии, резкое безболезненное снижение зрение – все эти причины являются показаниями для проведения ОКТ с целью верификации диагноза. 
• Во многих медицинских учреждениях ОКТ проводят также перед экстракцией катаракты для оценки перспективы на ожидаемый рефракционный результат, что является обоснованным, так как объём оказываемой медицинской помощи может измениться при получении результатов состояния сетчатки.


Возврат к списку